Vocabulario de gestión sanitaria en inglés

Persona u organización que presta atención médica a pacientes, como un médico, un hospital, una clínica o un servicio de atención domiciliaria.

Paciente ingresado en un hospital que permanece al menos una noche en una cama para recibir tratamiento, someterse a pruebas o permanecer en observación.

Paciente que acude a un hospital o clínica para una consulta, prueba o tratamiento y vuelve a casa el mismo día, sin quedar ingresado.

Servicio hospitalario que recibe y atiende a cualquier hora, sin cita, a personas con una enfermedad o lesión repentina.

Sección de un hospital con camas donde se atiende a pacientes ingresados con necesidades similares, como una planta quirúrgica o pediátrica.

Sala hospitalaria equipada especialmente para realizar intervenciones quirúrgicas; también puede aludir al conjunto de espacios quirúrgicos.

Proceso de compra de bienes y servicios —desde medicamentos y equipos hasta limpieza— que incluye seleccionar proveedores y acordar precios y contratos.

Contratación de una empresa externa para prestar un servicio que antes realizaba el propio hospital, como lavandería, limpieza, comidas o análisis.

Uso de videollamadas, llamadas telefónicas y herramientas digitales para prestar atención y asesoramiento médico cuando paciente y profesional están en lugares distintos.

Proceso de aceptar formalmente a un paciente en el hospital para que permanezca allí y reciba atención, o cada ingreso concreto.

Momento en que termina oficialmente la atención hospitalaria de un paciente, normalmente porque el equipo considera que ya no necesita permanecer ingresado.

Número de días que un paciente permanece en el hospital entre el ingreso y el alta; el promedio es un indicador importante de gestión.

Porcentaje de las camas disponibles de un hospital que están ocupadas por pacientes durante un periodo determinado.

Movimiento de los pacientes por un hospital o sistema sanitario, desde su llegada y evaluación hasta el tratamiento, los traslados y el alta, procurando evitar demoras innecesarias.

Acto de enviar a un paciente a otro médico, especialista, servicio u hospital para que reciba una evaluación o tratamiento adicional; también puede ser la solicitud que lo formaliza.

Relación de pacientes pendientes de una consulta, prueba u operación, normalmente ordenada según la prioridad clínica y la fecha de inclusión.

Tiempo que un paciente espera para recibir atención, por ejemplo desde que llega a urgencias hasta que lo atienden o desde la derivación hasta la operación.

Evaluación rápida de los pacientes a su llegada para determinar con qué urgencia necesitan atención y dónde deben recibirla.

Volumen de atención que un hospital o servicio puede ofrecer en un periodo con las camas, el personal, las salas y los equipos disponibles.

Regreso de un paciente al hospital como ingresado poco después del alta, a menudo dentro de los 30 días; puede señalar problemas en la atención o en el alta.

Tarea diaria de controlar qué camas están libres, qué pacientes las necesitan y dónde debe ubicarse cada uno para aprovecharlas bien.

Preparación anticipada de la salida segura del paciente, incluidos medicamentos, citas de seguimiento, equipos y apoyo en casa.

Etapa de un proceso donde el trabajo se ralentiza o acumula porque la demanda supera la capacidad disponible.

Planificado con antelación, en vez de realizado como una urgencia; por ejemplo, un reemplazo de cadera reservado semanas antes.

Sistema o contrato por el que las aportaciones a un fondo público o a una compañía cubren parte o la totalidad de los gastos médicos de una persona.

Dinero que una aseguradora o entidad pública pagadora abona a un hospital o médico por la atención ya prestada, conforme a tarifas y reglas acordadas.

Organización que paga la atención sanitaria de los pacientes, como un fondo público, una institución de seguridad social o una compañía de seguros.

Cantidad que una persona o empresa paga, normalmente cada mes o año, para mantener vigente una póliza de seguro médico.

Conjunto de tratamientos y gastos que paga una póliza o sistema público de salud, así como las personas protegidas por esa cobertura.

Cantidad fija que el paciente paga por una consulta, receta o tratamiento, mientras la aseguradora o entidad pública cubre el resto.

Cantidad que el paciente debe pagar por su cuenta durante el año de la póliza antes de que el seguro médico empiece a cubrir gastos.

Aprobación que un prestador debe obtener de la aseguradora antes de ciertas pruebas, tratamientos o medicamentos; sin ella, la entidad puede negarse a pagar.

Método de pago en el que se remunera por separado cada consulta, prueba o procedimiento realizado.

Método de pago por el que un proveedor recibe una cantidad fija por cada persona registrada durante un periodo, use o no los servicios.

Sigla de «diagnosis-related group»: categoría de casos hospitalarios con diagnósticos y procedimientos similares, usada para pagar una cantidad fija por caso.

Pagado por los propios pacientes, en vez de por una aseguradora o un sistema público.

Solicitud formal que un hospital o paciente envía a una aseguradora o entidad pública pagadora, con el detalle de la atención y la petición de que se pague.

Trabajo de registrar los servicios recibidos por un paciente, convertirlos en cargos y enviar facturas o solicitudes de pago a pacientes y entidades pagadoras.

Proceso de convertir los diagnósticos y procedimientos documentados en la historia clínica en códigos normalizados que sirven para pagos, estadísticas y planificación.

Negativa del pagador a abonar una reclamación, por falta de autorización, errores de codificación o documentos, o porque el servicio no está cubierto.

Sigla de «International Classification of Diseases», sistema estándar de la OMS para codificar diagnósticos y causas de muerte.

Dinero que pacientes, aseguradoras y otros pagadores deben al hospital por servicios ya prestados y aún no abonados.

Plan que establece cuánto dinero espera recibir y gastar un hospital o departamento durante un periodo, normalmente un ejercicio financiero.

Gastos habituales de funcionamiento de un hospital o servicio, como salarios, medicamentos, suministros, energía y mantenimiento, excluidas las grandes inversiones.

Dinero total que recibe un hospital por sus servicios, incluidos los pagos de aseguradoras, fondos públicos y pacientes, antes de descontar los costes.

Departamento o unidad, como radiología o una planta, cuyos gastos se registran por separado para que los gestores sepan cuánto consume.

Dinero destinado a comprar, construir o mejorar activos duraderos, como edificios, escáneres o sistemas informáticos, en vez de cubrir gastos cotidianos.

Costes de funcionamiento que respaldan a toda la organización, en lugar de a un solo servicio, como administración, informática, finanzas, edificios y suministros.

Diferencia entre la cantidad prevista en un presupuesto y lo que realmente se gastó o ingresó durante un periodo.

Cantidad de beneficio sanitario que aporta un tratamiento o servicio por el dinero que cuesta, normalmente comparada con otras opciones.

Ingresar exactamente lo necesario para cubrir los costes, sin obtener beneficios ni registrar pérdidas.

Esfuerzo planificado y continuo para hacer la atención más segura, eficaz y eficiente mediante la medición de resultados, la prueba de cambios y el aprendizaje obtenido.

Reconocimiento oficial de un organismo independiente que confirma, tras una evaluación detallada, que un hospital o servicio cumple estándares acordados de calidad y seguridad.

Sigla de key performance indicator: valor medible, como el tiempo de espera o la tasa de infecciones, que indica cuánto se acerca un hospital o equipo a sus objetivos.

Revisión que compara la atención prestada con estándares acordados para detectar deficiencias, cambiar la práctica y volver a comprobar los resultados.

Actuación conforme a leyes, reglamentos, estándares y políticas internas, y labor de comprobar y demostrar que se cumplen.

Documento con recomendaciones basadas en evidencia sobre cómo diagnosticar, tratar o atender a pacientes con una afección determinada.

Estándar o resultado, a menudo procedente de otros hospitales o de datos nacionales, con el que se compara el propio desempeño.

Todo lo que el paciente vive y percibe al recibir atención, desde la reserva y la comunicación hasta la limpieza, la dignidad y el trato del personal.

Visita oficial de un organismo regulador o autoridad pública para comprobar si un hospital cumple los requisitos legales y los estándares de atención.

Efecto de la atención en la salud del paciente —como recuperación, complicaciones, calidad de vida o muerte— que permite valorar la eficacia de un tratamiento o servicio.

Enfoque de mejora de procesos desarrollado inicialmente en Toyota que elimina desperdicios —como esperas, pasos innecesarios y errores— y aumenta el valor para el paciente.

Prevención del daño evitable durante la atención sanitaria mediante sistemas y procedimientos seguros y una cultura que aprende de los errores.

Suceso no deseado durante la atención sanitaria que causa daño al paciente y se debe a la atención recibida, no a la enfermedad que ya tenía.

Registro escrito de un suceso que causó o pudo causar daño a un paciente, visitante o empleado, presentado para investigarlo y extraer aprendizajes.

Error o situación insegura que se detectó y detuvo antes de que llegara al paciente o pudiera causarle daño.

Error prevenible al prescribir, dispensar, preparar o administrar un medicamento, haya causado daño al paciente o no.

Investigación estructurada tras un incidente grave que busca los problemas subyacentes del sistema que lo hicieron posible, en vez de centrarse solo en quien cometió el error.

Infección que aparece durante la hospitalización y que no estaba presente ni incubándose al ingresar el paciente.

Aceptación del paciente a un tratamiento o procedimiento después de recibir, de forma comprensible, información sobre su propósito, beneficios, riesgos y alternativas.

Incidente muy grave y en gran medida evitable para la seguridad del paciente, como operar la parte equivocada del cuerpo, que no debería suceder si se aplican las medidas adecuadas.

Examen cuidadoso de qué puede causar daño en una tarea, lugar o situación, de la probabilidad y gravedad del daño y de las medidas necesarias para reducirlo.

Actitudes, creencias y hábitos compartidos que determinan si una organización comunica abiertamente los errores, advierte de los riesgos y aprende de los fallos.

Registro oficial de la salud y la atención de un paciente, que reúne antecedentes, diagnósticos, resultados de pruebas, tratamientos y notas del personal.

Versión digital del historial de salud de un paciente que el personal autorizado puede consultar y actualizar y que a menudo se comparte entre servicios y prestadores.

Obligación de mantener privados los datos personales y médicos del paciente y compartirlos solo con quienes los necesitan para atenderlo o tienen autorización legal.

Capacidad de distintos sistemas y dispositivos informáticos para intercambiar datos sanitarios y utilizarlos correctamente, por ejemplo entre un hospital y un médico de familia.

Incidente en el que datos personales, como historiales de pacientes, se pierden, roban, comparten con alguien indebido o se consultan sin autorización.

Documento redactado al salir el paciente del hospital que resume diagnóstico, tratamiento, medicamentos y seguimiento, principalmente para su médico de familia.

Programa integrado que el hospital utiliza para gestionar el registro de pacientes, las citas, las historias clínicas, las solicitudes, la facturación y las existencias.

Cantidad y tipo de profesionales que trabajan en un hospital, unidad o turno, así como la planificación necesaria para asegurar que haya suficientes personas con las competencias adecuadas.

Periodo fijo de trabajo, como el turno de día, tarde o noche, que el personal cubre por rotación para mantener el hospital operativo las 24 horas.

Planificación de cuántos empleados y qué competencias necesitará una organización en el futuro y de cómo contratarlos, formarlos y retenerlos.

Ritmo al que los empleados dejan una organización y deben ser reemplazados, normalmente expresado como porcentaje anual de la plantilla.

Unidad que suma horas de trabajo: una persona a jornada completa cuenta como 1,0 y dos personas a media jornada también suman 1,0.

Combinación de funciones, categorías y niveles de experiencia del personal de un equipo, por ejemplo, la proporción de enfermeros titulados y auxiliares.

Lista o calendario que indica qué turnos trabaja cada miembro del personal durante un periodo, como una semana o un mes.

Disponible para acudir al trabajo o dar asesoramiento con poca antelación fuera del horario habitual, desde casa o permaneciendo en el hospital.

Trabajadores temporales proporcionados por una agencia de empleo para cubrir carencias en la plantilla propia del hospital, normalmente con un coste por hora mayor.

Estado de agotamiento físico y emocional causado por estrés laboral prolongado, a menudo acompañado de distanciamiento del trabajo y menor eficacia.

Comprobación de que un médico u otro profesional tiene títulos, licencias y experiencia válidos antes de permitirle trabajar en un hospital.

Primer punto de contacto con el sistema sanitario, como los médicos de familia y centros locales, que atiende problemas comunes, prevención y derivaciones.

Atención médica especializada, normalmente prestada en un hospital general, a la que se accede por derivación o en una urgencia.

Atención muy especializada —por ejemplo, cirugía cardíaca, trasplantes o tratamientos oncológicos complejos— que se presta en centros con personal experto y tecnología avanzada.

Persona o grupo afectado por las decisiones de un hospital o interesado en ellas, como pacientes, personal, financiadores, autoridades y comunidad local.

Sistema por el que una organización sanitaria responde de mejorar la calidad de sus servicios y mantener estándares asistenciales elevados.

Decisiones, planes y leyes, normalmente gubernamentales, que determinan cómo se organiza, financia y presta la atención sanitaria.

Forma de organizar y pagar la atención que recompensa los resultados de salud logrados para los pacientes en relación con el coste, y no el número de servicios prestados.

Situación en la que todas las personas pueden recibir los servicios sanitarios que necesitan, cuando y donde los necesitan, sin sufrir dificultades económicas.

Viaje a otro país para recibir tratamiento médico, a menudo para ahorrar dinero, evitar listas de espera o consultar a un especialista concreto.