Vocabulario de Gestión sanitaria · Facturación y codificación

¿Qué significa claim?

Significado en Gestión sanitaria, traducción al español y ejemplos

/kleɪm/sustantivoTérmino básico

claim: reclamación de pago, solicitud de reembolso, factura para el seguro

Solicitud formal que un hospital o paciente envía a una aseguradora o entidad pública pagadora, con el detalle de la atención y la petición de que se pague.

Cómo se usa

Los hospitales submit, file o send claims; las entidades pagadoras las tramitan, pagan o rechazan. El equipo de facturación revisa las pendientes, corrige errores y las vuelve a presentar. Una clean claim no contiene errores que retrasen el pago.

Frases de ejemplo

  1. We submitted the claim in March, but the insurer still hasn't paid it.

    Presentamos la reclamación en marzo, pero la aseguradora todavía no la ha pagado.

    La frase sigue el estado de una solicitud ya enviada y señala que el pago continúa pendiente meses después.

  2. Most rejected claims had a missing authorization number.

    A la mayoría de las reclamaciones rechazadas les faltaba un número de autorización.

    La causa común del rechazo fue un dato administrativo ausente, necesario para tramitar el pago.

Combinaciones frecuentes

  • submit a claim
  • process a claim
  • reject a claim
  • clean claim
  • claims department

Esta palabra en otras especialidades

Una misma palabra en inglés puede tener un significado diferente según la especialidad:

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