Английская лексика · Общественное здравоохранение

Английские термины общественного здравоохранения: перевод

Английская лексика из эпидемиологических отчётов, научных статей, систем эпиднадзора и международных проектов. Русские объяснения охватывают измерение здоровья и заболеваний, дизайн исследований, анализ данных, вспышки, профилактику, социальные детерминанты и глобальные системы здравоохранения.

  • 100 терминов
  • 10 тем
  • 48 базовых терминов
  • 200 примеров

Показатели здоровья и заболеваний

  • epidemiologyсуществительноеэпидемиология

    Изучение того, как часто болезни и другие проблемы здоровья возникают в разных группах людей, почему они возникают и как их можно контролировать.

  • incidenceсуществительноезаболеваемость; частота новых случаев

    Число новых случаев болезни в популяции за определённый период, обычно выражаемое показателем, например 25 новых случаев на 100 000 человек в год.

  • prevalenceсуществительноераспространённость; доля людей с заболеванием

    Доля населения, имеющего заболевание или состояние в заданный момент времени; учитываются и новые, и уже существующие случаи, часто показатель выражают в процентах.

  • mortality rateсуществительноеуровень смертности; коэффициент смертности

    Число смертей в популяции за период, делённое на численность этой популяции; часто выражается на 1 000 или 100 000 человек в год.

  • morbidityсуществительноезаболеваемость; болезненность

    Состояние болезни или наличие заболевания либо общий уровень болезней в популяции, в отличие от mortality, обозначающего смерть.

  • life expectancyсуществительноеожидаемая продолжительность жизни

    Среднее число лет, которое может прожить человек данного возраста, если текущие показатели смертности останутся неизменными; чаще всего сообщают ожидаемую продолжительность жизни при рождении.

  • case fatality rateсуществительноелетальность среди выявленных случаев; показатель летальности случаев

    Доля людей с диагностированным заболеванием, умерших от него обычно за установленный период; выражается в процентах.

  • infant mortality rateсуществительноемладенческая смертность, коэффициент младенческой смертности

    Число детей, умерших до достижения первого дня рождения, на 1 000 живорождений за определённый год.

  • maternal mortality ratioсуществительноекоэффициент материнской смертности, материнская смертность на 100 000 живорождений

    Число женщин, умерших по причинам, связанным с беременностью или родами, на 100 000 живорождений; учитываются смерти во время беременности или в течение 42 дней после её окончания.

  • burden of diseaseсуществительноебремя болезней, бремя заболевания

    Совокупное влияние болезни или проблемы со здоровьем на население, измеряемое смертностью, заболеваемостью, инвалидностью, а иногда и экономическими издержками.

  • excess mortalityсуществительноеизбыточная смертность, сверхсмертность

    Число смертей от всех причин за период сверх ожидаемого уровня, рассчитанного на основе данных предыдущих лет.

  • DALYсокращениеDALY, год жизни с поправкой на инвалидность

    Сокращение от disability-adjusted life year: один год здоровой жизни, утраченный из-за преждевременной смерти либо жизни с болезнью или инвалидностью.

  • age-standardized rateсуществительноестандартизованный по возрасту показатель, возраст-стандартизованный коэффициент

    Показатель, скорректированный с учётом различий в возрастной структуре, чтобы можно было справедливо сравнивать популяции с большей долей пожилых или молодых людей.

Дизайн исследований

  • cohort studyсуществительноекогортное исследование

    Наблюдательное исследование, в котором за группой людей следят во времени и сравнивают участников с воздействием и без него, чтобы выяснить, у кого возникает болезнь или другой исход.

  • case-control studyсуществительноеисследование случай–контроль

    Наблюдательное исследование, начинающееся с людей с заболеванием (случаи) и без него (контроли), после чего сравнивают их прежние воздействия.

  • randomized controlled trialсуществительноерандомизированное контролируемое исследование; рандомизированное контролируемое испытание

    Исследование, в котором участников случайным образом распределяют между вмешательством и сравнением, например плацебо или обычной помощью, чтобы объективно сопоставить результаты групп.

  • cross-sectional studyсуществительноепоперечное исследование; одномоментное исследование

    Исследование, собирающее сведения о населении в один момент времени, словно снимок, чтобы измерить распространённость болезни, поведения или воздействия.

  • observational studyсуществительноенаблюдательное исследование

    Исследование, в котором учёные наблюдают за воздействиями и исходами у людей, не назначая им лечение или вмешательство.

  • systematic reviewсуществительноесистематический обзор

    Обзор, в котором по заранее установленному прозрачному методу находят, отбирают и оценивают все релевантные исследования конкретного вопроса, а затем обобщают их результаты.

  • meta-analysisсуществительноеметаанализ

    Статистический метод объединения численных результатов нескольких сходных исследований для получения общей оценки эффекта.

Смещение, причинность и анализ данных

  • risk factorсуществительноефактор риска

    Особенность, поведение или воздействие, повышающие вероятность заболевания или другой проблемы со здоровьем, например курение, высокое давление или плохие жилищные условия.

  • exposureсуществительноевоздействие; контакт с фактором

    Контакт с чем-либо, что может повлиять на здоровье, например с возбудителем инфекции, химическим веществом, табачным дымом, определённым рационом или условиями труда.

  • biasсуществительноесистематическая ошибка; смещение результатов

    Систематическая ошибка в дизайне, проведении или анализе исследования, из-за которой результаты отклоняются от истины в определённом направлении.

  • confoundingсуществительноесмешение эффектов; конфаундинг

    Искажение связи между воздействием и исходом из-за третьего фактора, связанного с обоими: вследствие этого связь выглядит сильнее, слабее или иначе, чем в действительности.

  • relative riskсуществительноеотносительный риск; отношение рисков (RR)

    Риск исхода в группе, подвергавшейся воздействию, делённый на риск в группе без воздействия; значение 2 означает, что риск в первой группе вдвое выше.

  • odds ratioсуществительноеотношение шансов, ОШ

    Мера связи, сравнивающая шансы воздействия у заболевших с шансами у контрольной группы либо шансы исхода в двух группах.

  • confidence intervalсуществительноедоверительный интервал, ДИ

    Диапазон значений вокруг оценки, показывающий её точность; 95%-й доверительный интервал строят так, чтобы при многократном повторении исследования 95% таких интервалов содержали истинное значение.

  • selection biasсуществительноесистематическая ошибка отбора, ошибка селекции

    Систематическая ошибка, возникающая, когда участники, включённые в исследование или оставшиеся в нём, закономерно отличаются от популяции, которую должны описывать результаты.

  • associationсуществительноесвязь, ассоциация

    Статистическая связь между воздействием и исходом: они встречаются вместе чаще или реже, чем ожидалось бы случайно, независимо от того, вызывает ли одно другое.

Вспышки и передача инфекций

  • outbreakсуществительноевспышка заболевания

    Внезапный рост числа случаев болезни выше ожидаемого уровня, обычно ограниченный одним местом, группой или событием.

  • epidemicсуществительноеэпидемия

    Рост числа случаев болезни значительно выше ожидаемого уровня среди населения или в регионе; обычно распространяется шире, чем outbreak.

  • pandemicсуществительноепандемия

    Эпидемия, распространившаяся на несколько стран или континентов и затронувшая очень большое число людей.

  • transmissionсуществительноепередача инфекции; распространение инфекции

    Передача инфекции от человека, животного или источника к другому, например воздушным путём, через прикосновение, пищу, воду или насекомых.

  • contact tracingсуществительноеотслеживание контактов; выявление контактных лиц

    Выявление и связь с людьми, находившимися рядом с заражённым, чтобы сообщить им, предложить тестирование, наблюдать за симптомами или попросить оставаться дома.

  • quarantineсуществительноекарантин

    Разобщение и ограничение передвижения людей, которые могли подвергнуться воздействию инфекции, но пока не заболели, чтобы наблюдать, не появятся ли у них симптомы.

  • isolationсуществительноеизоляция

    Разобщение заболевших или заведомо инфицированных людей с окружающими — дома или в медицинском учреждении — для предотвращения распространения инфекции.

  • incubation periodсуществительноеинкубационный период

    Время от заражения заболеванием до появления первых симптомов.

  • communicable diseaseсуществительноеинфекционное заболевание; передаваемое заболевание

    Заболевание, вызванное микроорганизмом — например, вирусом, бактерией или паразитом, — которое может передаваться от человека или животного другому человеку или животному.

  • endemicприлагательноеэндемичный; эндемический

    О заболевании: постоянно присутствующее в определённой местности или популяции на относительно стабильном, ожидаемом уровне.

  • basic reproduction numberсуществительноебазовое репродуктивное число; базовое число воспроизводства инфекции (R₀)

    Среднее число людей, которым передал бы инфекцию один инфицированный в популяции, где никто не обладает иммунитетом. Обозначается R₀ и читается как «эр-ноль».

  • attack rateсуществительноепоказатель заболеваемости при вспышке, доля заболевших среди подвергшихся риску

    Доля людей из группы риска, заболевших во время вспышки или за другой короткий установленный период; обычно выражается в процентах.

  • index caseсуществительноепервый выявленный случай, индексный случай

    Первый случай заболевания, о котором становится известно органам здравоохранения при вспышке или в семье и который побуждает искать другие случаи.

  • clusterсуществительноегруппа случаев, кластер

    Группа случаев заболевания, возникших во времени или месте чаще, чем можно было бы ожидать; общая причина может подтвердиться, а может и нет.

  • asymptomaticприлагательноебессимптомный, протекающий без симптомов

    Имеющий инфекцию или заболевание, но не проявляющий его симптомов.

  • zoonosisсуществительноезооноз, зооантропоноз

    Инфекционное заболевание, передающееся от животных человеку, например бешенство, бруцеллёз или птичий грипп.

  • vectorсуществительноепереносчик инфекции, вектор

    Живое существо, например комар, клещ или москит, переносящее инфекцию от одного человека или животного к другому.

Эпиднадзор и отчётность

  • surveillanceсуществительноеэпидемиологический надзор; мониторинг здоровья населения

    Непрерывный систематический сбор, анализ и интерпретация медицинских данных с своевременным обменом ими для профилактики и контроля заболеваний.

  • caseсуществительноеслучай заболевания; выявленный случай

    Человек из обследуемой популяции или участник исследования, у которого имеется изучаемое заболевание, инфекция или состояние; обычно статус определяют по согласованным критериям.

  • case definitionсуществительноеопределение случая заболевания; критерии случая

    Стандартный набор критериев — например, симптомов, лабораторных результатов, времени и места, — по которым решают, учитывать ли человека как случай определённого заболевания.

  • notifiable diseaseсуществительноезаболевание, подлежащее обязательному уведомлению; заболевание, подлежащее регистрации

    Заболевание, о котором врачи и лаборатории по закону обязаны сообщать органам общественного здравоохранения при диагностировании или подозрении.

  • underreportingсуществительноенеполная регистрация, недоучёт случаев

    Ситуация, когда число случаев или смертей, сообщённое органам здравоохранения, ниже фактического, например потому, что люди не обращаются за помощью или врачи не направляют уведомления.

  • disease registryсуществительноерегистр заболеваний, медицинский регистр

    Организованная система, которая на протяжении многих лет собирает стандартизированные сведения обо всех людях с определённым заболеванием в заданной популяции.

  • sentinel surveillanceсуществительноедозорный эпиднадзор, сентинельный надзор

    Эпиднадзор на основе выбранной группы пунктов отчётности, например клиник или лабораторий, которые собирают качественные данные для отслеживания тенденций, а не подсчёта каждого случая.

  • syndromic surveillanceсуществительноесиндромный эпиднадзор, синдромальное наблюдение

    Эпиднадзор, отслеживающий группы симптомов или другие сигналы, связанные со здоровьем, например жар и кашель, ещё до лабораторного диагноза, чтобы рано выявлять необычную активность.

Профилактика и вакцинация

  • vaccinationсуществительноевакцинация; прививка

    Введение человеку вакцины, чтобы его иммунная система научилась защищаться от конкретной инфекционной болезни.

  • herd immunityсуществительноеколлективный иммунитет; популяционный иммунитет

    Косвенная защита, возникающая, когда достаточно большая доля сообщества имеет иммунитет к инфекции; тогда она хуже распространяется, и риск заражения снижается даже у незащищённых людей.

  • primary preventionсуществительноепервичная профилактика

    Меры, направленные на предотвращение возникновения болезни или травмы, например вакцинация, требования пристёгиваться ремнём или снижение содержания соли в обработанных продуктах.

  • screeningсуществительноескрининг; профилактическое обследование

    Обследование людей без симптомов для выявления заболевания или его ранних признаков, чтобы начать лечение раньше и повысить его эффективность.

  • secondary preventionсуществительноевторичная профилактика

    Раннее выявление заболевания до появления симптомов или вскоре после него и своевременные действия, направленные на предотвращение ухудшения; один из примеров — скрининг.

  • tertiary preventionсуществительноетретичная профилактика

    Снижение последствий уже имеющегося заболевания: предотвращение осложнений, инвалидности и рецидивов и помощь человеку в поддержании максимально возможного качества жизни.

  • vaccine hesitancyсуществительноенеуверенность в необходимости вакцинации; сомнения в отношении вакцинации

    Отсрочка вакцинации или отказ от неё, несмотря на доступность услуг, часто обусловленные сомнениями, недоверием или дезинформацией.

  • vaccination coverageсуществительноеохват вакцинацией; охват прививками

    Доля людей в целевой группе, получивших определённую вакцину или все необходимые дозы; например, доля детей, получивших две дозы вакцины против кори к двум годам.

  • booster doseсуществительноебустерная доза, ревакцинирующая доза

    Дополнительная доза вакцины, вводимая спустя некоторое время после первых доз, чтобы восстановить или усилить защиту, ослабевшую со временем.

  • cold chainсуществительноехолодовая цепь

    Система хранения и перевозки вакцин и некоторых лекарств при нужной низкой температуре — обычно от 2 до 8 °C — от производства до применения.

  • eradicationсуществительноеликвидация, искоренение инфекции

    Полное и постоянное снижение глобальной заболеваемости инфекцией до нуля, после чего меры контроля больше не нужны ни в одном регионе.

  • immunization scheduleсуществительноекалендарь иммунизации, график вакцинации

    Официальный календарь, устанавливающий, какие вакцины, в каком возрасте и в каком количестве доз следует получить в конкретной стране.

Укрепление здоровья и поведение

  • health promotionсуществительноеукрепление здоровья; содействие здоровью

    Процесс, помогающий людям и сообществам усилить контроль над своим здоровьем и улучшить его посредством просвещения, благоприятной среды, здоровой политики и коллективных действий.

  • interventionсуществительноевмешательство; профилактическая мера; программа

    Запланированное действие, программа или политика, направленные на улучшение здоровья либо изменение поведения или состояния здоровья группы людей.

  • health literacyсуществительноеграмотность в вопросах здоровья; медицинская грамотность

    Способность находить, понимать, оценивать и применять информацию о здоровье при принятии решений о собственном здоровье и медицинской помощи.

  • behaviour changeсуществительноеизменение поведения; формирование здоровых привычек

    Процесс, в ходе которого люди приобретают более здоровые привычки или отказываются от вредных, а также методы поддержки этих изменений: информирование, помощь, стимулы и преобразование окружающей среды.

  • harm reductionсуществительноеснижение вреда, минимизация вреда

    Подход, направленный на уменьшение вреда для здоровья и общества от рискованного поведения, например употребления наркотиков, без требования полностью прекратить это поведение.

  • risk communicationсуществительноекоммуникация о рисках, информирование о рисках

    Обмен информацией, советами и мнениями в реальном времени между экспертами, должностными лицами и населением об угрозе здоровью, помогающий людям принимать осознанные меры защиты.

  • health educationсуществительноепросвещение в вопросах здоровья, образование в сфере здоровья

    Запланированные учебные мероприятия, дающие людям знания, навыки и мотивацию для более здорового выбора, например занятия, семинары, консультации или памятки.

  • community engagementсуществительноевовлечение сообщества, взаимодействие с местным сообществом

    Работа с сообществами как с партнёрами, при которой местные жители помогают выявлять проблемы, планировать, проводить и оценивать затрагивающие их программы здравоохранения.

  • tobacco controlсуществительноеборьба против табака, контроль над употреблением табака

    Совокупность мер политики и программ, направленных на сокращение употребления табака и воздействия табачного дыма, например налоги, запреты на курение, предупреждающие надписи и помощь в отказе от курения.

Социальные детерминанты и равенство

  • social determinants of healthсуществительноесоциальные детерминанты здоровья

    Условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют, например доход, образование, жильё и занятость, существенно влияющие на здоровье.

  • health equityсуществительноесправедливость в вопросах здоровья; равенство возможностей для здоровья

    Положение, при котором у каждого есть справедливая возможность достичь наилучшего возможного здоровья и отсутствуют предотвратимые или несправедливые различия в здоровье между социальными группами.

  • socioeconomic statusсуществительноесоциально-экономический статус; социально-экономическое положение

    Положение человека или группы в обществе, определяемое совокупностью дохода, образования и рода занятий; часто используется для сравнения здоровья разных социальных групп.

  • health inequalitiesсуществительноенеравенство в здоровье, различия в показателях здоровья

    Различия в состоянии здоровья, например ожидаемой продолжительности жизни или частоте заболеваний, между группами, выделенными по доходу, месту проживания, этнической принадлежности, гендеру или другим социальным признакам.

  • access to healthcareсловосочетаниедоступ к медицинской помощи, доступность медицинских услуг

    Возможность людей получать необходимые медицинские услуги тогда, когда они нужны; она зависит от стоимости, расстояния, времени ожидания, языка и наличия самих услуг.

  • vulnerable groupsсуществительноеуязвимые группы населения, группы повышенного риска

    Группы людей, у которых выше риск проблем со здоровьем или больше трудностей с получением помощи, например из-за возраста, бедности, инвалидности, миграционного статуса или бездомности.

  • food insecurityсуществительноеотсутствие продовольственной безопасности, необеспеченность продовольствием

    Отсутствие надёжного доступа к достаточному количеству доступной по цене, безопасной и питательной пищи для активной и здоровой жизни; часто связано с низким доходом.

  • social gradientсуществительноесоциальный градиент здоровья, социальная градация здоровья

    Закономерность, при которой здоровье постепенно улучшается с каждым шагом вверх по социальной лестнице: хуже здоровье не только у самых бедных, но и у всех, кто находится ниже более обеспеченных групп.

Экологическое и профессиональное здоровье

  • environmental healthсуществительноегигиена окружающей среды, охрана здоровья окружающей среды

    Раздел общественного здравоохранения, изучающий влияние физической среды, включая воздух, воду, пищу, жильё, шум и химические вещества, на здоровье людей.

  • air pollutionсуществительноезагрязнение воздуха, атмосферное загрязнение

    Вредные вещества в воздухе, например мелкие частицы, диоксид азота и озон, поступающие от транспорта, промышленности, отопления и сжигания топлива и наносящие ущерб здоровью.

  • WASHсокращениеWASH, водоснабжение, санитария и гигиена

    Сокращение от water, sanitation and hygiene: безопасная питьевая вода, туалеты и безопасное удаление человеческих отходов, а также мытьё рук, рассматриваемые как единое направление общественного здравоохранения.

  • occupational healthсуществительноегигиена труда, охрана здоровья работников

    Область, защищающая и укрепляющая здоровье работников посредством профилактики профессиональных заболеваний и травм и повышения безопасности и благополучия на рабочих местах.

  • One HealthсуществительноеЕдиное здоровье, подход «Единое здоровье»

    Подход, признающий тесную взаимосвязь здоровья людей, животных и окружающей среды и объединяющий эти отрасли для профилактики и контроля угроз здоровью.

Глобальное здравоохранение и системы здравоохранения

  • public healthсуществительноеобщественное здравоохранение; общественное здоровье

    Наука и практика защиты и укрепления здоровья целых групп населения с помощью профилактики, просвещения, политики и организованных действий сообщества, а не лечения отдельных пациентов.

  • WHOсокращениеВсемирная организация здравоохранения; ВОЗ; WHO

    Сокращение от World Health Organization — учреждения ООН по международному общественному здравоохранению, основанного в 1948 году и расположенного в Женеве.

  • noncommunicable diseaseсуществительноенеинфекционное заболевание; НИЗ

    Длительно протекающее заболевание, которое не передаётся от человека к человеку, например болезнь сердца, рак, хроническое заболевание лёгких или диабет.

  • universal health coverageсуществительноевсеобщий охват услугами здравоохранения; всеобщий охват здравоохранением (ВОЗ)

    Положение, при котором каждый человек может пользоваться необходимыми качественными медицинскими услугами — от профилактики до лечения и ухода — без риска финансовых трудностей.

  • primary health careсуществительноепервичная медико-санитарная помощь, первичная медицинская помощь

    Основная медицинская помощь на уровне сообщества, служащая первой точкой контакта людей с системой здравоохранения и охватывающая профилактику, лечение распространённых состояний и укрепление здоровья рядом с местом проживания.

  • health systemсуществительноесистема здравоохранения, система охраны здоровья

    Все организации, люди, ресурсы и действия, главная цель которых — укреплять, восстанавливать или поддерживать здоровье в стране; сюда входят финансирование, кадры, услуги и управление.

  • International Health RegulationsсуществительноеМеждународные медико-санитарные правила, ММСП

    Юридически обязательное международное соглашение, устанавливающее, как страны и ВОЗ должны выявлять, сообщать о рисках для здоровья населения, способных пересекать границы, и реагировать на них.

  • public health emergency of international concernсуществительноечрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение, ЧСМЗ

    Чрезвычайное событие, официально объявленное ВОЗ из-за риска для общественного здоровья других стран вследствие международного распространения и возможной необходимости скоординированного международного реагирования.

  • antimicrobial resistanceсуществительноеустойчивость к противомикробным препаратам, антимикробная резистентность

    Способность бактерий, вирусов, грибов и паразитов выживать при воздействии лекарств, которые раньше их уничтожали, из-за чего инфекции труднее или невозможно лечить.

  • low- and middle-income countriesсуществительноестраны с низким и средним уровнем дохода, СНСД

    Страны, классифицированные Всемирным банком как имеющие низкий, ниже среднего или выше среднего доход на человека; эту группировку широко применяют в глобальных исследованиях здоровья и финансировании.

  • Sustainable Development GoalsсуществительноеЦели в области устойчивого развития, ЦУР

    Семнадцать глобальных целей, принятых всеми государствами — членами ООН в 2015 году для искоренения бедности, защиты планеты и улучшения жизни к 2030 году; цель 3 посвящена здоровью и благополучию.

  • CDCсокращениеCDC, Центры по контролю и профилактике заболеваний США

    Сокращение от Centers for Disease Control and Prevention — национального агентства общественного здравоохранения США, расположенного в Атланте.

Короткий тест: знаете ли вы эти термины?

Десять вопросов из словаря. Выберите правильное значение каждого термина и проверьте результат.

Как изучать лексику: Общественное здравоохранение

  • Учите пары показателей с их знаменателями: incidence относится к новым случаям за период, prevalence — ко всем существующим случаям в заданный момент или период.
  • Различайте association и causation: статистическая связь сама по себе не доказывает причинное влияние. Отмечайте возможное confounding и ограничения исследования.
  • Читайте определения study design вместе с временной последовательностью: cohort study отслеживает группы, а case-control study сравнивает людей с исходом и без него, изучая предшествующее воздействие.
  • Для отчёта об эпиднадзоре фиксируйте источник данных, период, определение случая и степень подтверждения; учите глаголы report, notify, monitor и investigate в контексте.

Частые вопросы

Чем incidence отличается от prevalence?

Incidence описывает число или частоту новых случаев, возникающих в популяции за определённый период. Prevalence показывает все существующие случаи в популяции в заданный момент или период. При сравнении проверяйте единицу измерения и знаменатель.

Что означает confounding в исследовании?

Confounding — искажение связи между изучаемым воздействием и исходом третьим фактором, связанным с обоими. Например, при анализе привычки и заболевания важно учитывать возможные смешивающие факторы, а не трактовать простую связь как доказанную причину.

Чем quarantine отличается от isolation?

Quarantine ограничивает контакты людей, которые могли подвергнуться заражению, но не обязательно заболели. Isolation отделяет людей, которые больны или заведомо инфицированы. В конкретных рекомендациях значение и порядок мер определяет применимый протокол.

Как описывать результат исследования по-английски без чрезмерного вывода?

Разделяйте наблюдение и интерпретацию: укажите, что показали данные, для какой выборки и периода, а затем обозначьте ограничения. Формулировки was associated with или may suggest не равнозначны proves that.

Закрепляйте лексику чтением

Тексты подходящего уровня помогают запоминать новые слова. Выберите бесплатные книги на английском:

Эта страница объясняет английскую лексику в учебных целях и не является медицинской консультацией.