Claim denial ne demek?
Sağlık yönetiminde anlamı, Türkçe karşılığı ve örnek cümleler
Claim denial, sağlık yönetiminde fatura reddi, talep reddi, ödeme reddi anlamına gelir.
Ödeyicinin bir ödeme talebini ödemeyi reddetmesi; örneğin onay alınmamış olması, kodların hatalı olması, belgelerin eksik olması ya da hizmetin teminat dışında kalması nedeniyle.
English: A payer's refusal to pay a claim, for example because approval was missing, the codes were wrong, documents were missing or the service is not covered.
Nerede ve nasıl kullanılır?
ABD'deki faturalama ekipleri çoğu zaman kısaca 'denial' der: denial rate (red oranı), denial management (red yönetimi), appealing a denial (redde itiraz etmek). Yöneticiler taleplerin neden reddedildiğini analiz eder ve sorunu kaynağında çözmeye çalışır, çünkü reddedilen faturaları yeniden işlemek yavaş ve pahalıdır. Türkiye'de SGK'nın faturalarda yaptığı kesintiler de bu kavrama yakındır.
Örnek cümleler
Our claim denial rate fell to 4% after we added a coding check before submission.
Göndermeden önce kodlama kontrolü ekleyince fatura red oranımız %4'e düştü.
Most claim denials last quarter were caused by missing prior authorization.
Geçen çeyrekteki fatura retlerinin çoğu eksik ön onaydan kaynaklanıyordu.
Sık kullanılan kalıplar
- claim denial rate
- appeal a denial
- denial management
- reduce claim denials
İlgili terimler
Aynı konudan: Faturalama ve Kodlama
Seviyene uygun okumayla pekiştir
Yeni kelimelerin kalıcı olmasının en hızlı yolu seviyene uygun metin okumaktır. Seviyene göre ücretsiz İngilizce kitaplar:
Bu sayfa İngilizce öğrenenler için kelime açıklaması içerir; tıbbi tavsiye değildir.