Английская лексика: Управление здравоохранением · Счета и кодирование услуг

Что значит claim denial?

Значение и примеры · Управление здравоохранением

существительноеРаспространённый термин

claim denial: отказ в оплате требования, отклонение страхового требования, отказ плательщика

Отказ плательщика оплатить требование, например из-за отсутствующего согласования, неверных кодов или документов либо услуги, не покрываемой страховкой.

Где и как употребляется

Биллинг-команды в США часто говорят просто denial: доля отказов, управление отказами, обжалование. Руководители анализируют причины и устраняют их в источнике, поскольку повторная обработка занимает время и стоит дорого.

Примеры предложений

  1. Our claim denial rate fell to 4% after we added a coding check before submission.

    После проверки кодов перед отправкой доля отказов в оплате требований снизилась до 4%.

    Предварительный контроль кодирования предотвратил многие отказы страховщиков.

  2. Most claim denials last quarter were caused by missing prior authorization.

    Большинство отказов в прошлом квартале были вызваны отсутствием предварительного согласования.

    Основной причиной отрицательных решений стало отсутствие разрешения до лечения.

Распространённые словосочетания

  • claim denial rate
  • appeal a denial
  • denial management
  • reduce claim denials

Другие термины: Счета и кодирование услуг

Закрепляйте лексику чтением

Тексты подходящего уровня помогают запоминать новые слова. Выберите бесплатные книги на английском:

Эта страница объясняет английскую лексику в учебных целях и не является медицинской консультацией.