ما معنى SOAP notes؟
المعنى في مجال العلاج الطبيعي ومفرداته الإنجليزية مع أمثلة
SOAP notes: ملاحظات SOAP السريرية، توثيق SOAP
طريقة شائعة لتنظيم الملاحظات السريرية في أربعة أقسام: الذاتي، والموضوعي، والتقييم (أو التحليل)، والخطة.
طريقة الاستخدام
يستخدم اختصاصيو العلاج الطبيعي هذا الأسلوب على نطاق واسع لتوثيق كل جلسة. يسجل S ما يقوله المريض، وO ما وجده الفاحص، وA التفسير السريري، وP ما سيُجرى لاحقًا. ينبغي أن تكون الملاحظات واضحة ومؤرخة وموقعة وخالية من الاختصارات الملتبسة لأنها سجلات قانونية.
أمثلة
Please write your SOAP notes straight after each session, not at the end of the day.
يرجى كتابة ملاحظات SOAP مباشرة بعد كل جلسة، لا في نهاية اليوم.
تؤكد التعليمات ضرورة توثيق الجلسة فورًا وفق أقسام SOAP الأربعة.
According to the SOAP notes, the plan is to progress to standing exercises next week.
بحسب ملاحظات SOAP، تتمثل الخطة في الانتقال إلى تمارين الوقوف الأسبوع المقبل.
تُستخلص الخطوة العلاجية القادمة من قسم الخطة في الملاحظات السريرية.
تراكيب شائعة
- write SOAP notes
- SOAP format
- clinical notes
- document a session
مصطلحات ذات صلة
مصطلحات أخرى: تخطيط التأهيل والسجلات
تدرّب على القراءة المتدرجة
تساعدك القراءة بالمستوى المناسب على تثبيت المفردات الجديدة. اختر كتبًا إنجليزية مجانية:
تشرح هذه الصفحة مفردات إنجليزية للمتعلمين، ولا تقدم نصيحة طبية.