ما معنى clinical coding؟

طريقة الاستخدام

clinical coding هو المصطلح البريطاني، بينما تقول الإنجليزية الأمريكية medical coding غالباً. يستخدم المرمّزون تصنيفات مثل ICD للتشخيصات. وقد يؤدي ضعف التوثيق إلى أخطاء في الترميز تخفض الإيرادات وتشوه إحصاءات المستشفى.

أمثلة

1. A clinical coding audit showed that many complications were not being recorded.

   كشف تدقيق للترميز السريري أن كثيراً من المضاعفات لم تكن تُسجّل.

   أظهر التدقيق أن ملفات المرضى لا تتضمن توثيق عدد كبير من المضاعفات.

2. Accurate clinical coding depends on doctors writing clear discharge summaries.

   يعتمد الترميز السريري الدقيق على كتابة الأطباء ملخصات خروج واضحة.

   تساعد المعلومات الواضحة في ملخص الخروج على إسناد الرموز الصحيحة للإقامة العلاجية.

تراكيب شائعة

• clinical coding team
• clinical coding audit
• coding error
• medical coding

مصطلحات ذات صلة

• ICDالتصنيف الدولي للأمراض
• DRGمجموعة مرتبطة بالتشخيص
• billingإعداد الفواتير
• discharge summaryملخص الخروج من المستشفى
• medical recordالسجل الطبي

مصطلحات أخرى: الفوترة والترميز

• claim · مطالبة تأمينية
• claim denial · رفض مطالبة التأمين
• accounts receivable · الحسابات المدينة